体重管理年，是由中国国家卫生健康委、教育部、民政部、文化和旅游部等16个部门联合发起的一项活动（2024年至2026年），旨在推广科学减重理念，倡导健康生活方式。然而，在追求苗条的道路上，不少人因盲目追求快速瘦身而采取了极端节食、催吐、过度运动等危险手段，最终陷入神经性厌食症、贪食症等进食障碍的泥潭。在“体重管理年”的背景下，我们不仅要关注体重的减轻，更要注重健康减重的方法，同时警惕进食障碍的潜在威胁。以下，我们将结合“体重管理年”的核心倡议，深入探讨如何科学管理体重，并提高对神经性厌食症的认识，共同守护身心健康。

一、什么是神经性厌食症？

（一）神经性厌食症是一种严重的进食障碍，主要表现为：

1.恐惧发胖且极度关注体重

2.刻意限制饮食导致显著低体重

3.即使体重过低仍强烈害怕增重

4.常伴随体像障碍（即使已经枯瘦如柴仍认为自己胖）

5.出现生理功能紊乱

6.存在精神症状，有30%-60%患者合并抑郁焦虑等心理障碍。

（二）重要提示：

1.起病年龄一般在13-20岁之间

2.病死率大约为5%-20%

3.需要专业治疗，仅靠"意志力"无法克服

二、警惕这些危险信号

（一）生理信号：

1.体重快速下降，营养不良、代谢紊乱和神经内分泌改变。

2.头晕、乏力、怕冷、脱发、皮肤干燥、指甲易断。

3.女性患者常表现为闭经、月经稀少或初潮不来。

4.男性性欲减退，第二性征发育停滞。

5.严重者器官功能低下、水电解质紊乱，甚至可导致死亡。

（二）行为信号：

1.严格计算每一卡路里

2.拒绝聚餐，对食物表现出焦虑

3. 餐后立即运动"消耗热量"

4.穿着宽松衣物掩饰体型

（三）心理信号：

1.即使瘦弱仍觉得自己"胖"

2.自我价值过度依赖体重数字

3.情绪低落、易怒、社交退缩

三、科学干预与治疗

（一）治疗原则：

1.多学科团队协作（精神科、营养科、心理科）

3.营养康复：渐进式增加热量，纠正营养不良

(二）心理治疗：

1.认知行为疗法（纠正体像认知偏差）

2.家庭治疗（尤其针对青少年患者）

3.药物治疗：针对共病的抑郁、焦虑等症状

（二）康复支持：

1.建立规律的饮食模式

2.学习正念饮食技巧

3.发展健康的应对压力方式

4.重建积极的自我形象

四、给家属的建议

（一）早期识别：关注孩子的饮食行为和体重变化

（二）避免指责：用"我注意到..."代替"你为什么..."

（三）专业求助：及时联系精神科或进食障碍专科

（四）家庭支持：

1.共同用餐，营造轻松的进食环境

2.避免讨论体重、体型等敏感话题

3.帮助患者转移对食物的过度关注

五、健康体重管理建议

（一）科学认知体重：

   - 健康BMI范围：18.5-23.9

   - 体脂率比体重更能反映健康状况

（二）建立健康饮食观：

   - 遵循"中国居民膳食指南"

   - 允许自己享受美食

   - 拒绝"非黑即白"的饮食思维

（三）培养积极体像：

   - 关注身体功能而非外形

   - 练习自我接纳与自我关怀

   - 减少社交媒体上不现实的体型比较

最后，我们要强调的是：神经性厌食症是严重疾病，不是“减肥成功”。早期干预可显著改善预后，康复是可能的，但需要专业帮助和支持。健康的价值远超过体重秤上的数字，减肥的终点是健康而非消瘦。你的价值从不取决于体重数字。如果你在减肥中感到痛苦，请停下脚步，寻求专业帮助。

让我们共同响应“体重管理年”的号召，远离极端减肥，拥抱科学健康的生活方式！