职工医保门诊统筹支付比例

职工医保参保人员在定点医疗机构普通门诊就诊，发生符合医保规定的医疗费用纳入普通门诊统筹保障。普通门诊统筹按自然年度设定起付标准和最高支付限额，起付标准（门槛费）为300元（累计计算），年度支付限额为3000元。不同等级和类型的定点医疗机构设置差异化的统筹基金支付比例。

一级（含未定级）医疗机构，社区卫生服务中心（站）、妇幼保健计划生育服务中心：在职职工60%，退休人员65%；

二级医疗机构：在职职工55%，退休人员60%；

三级医疗机构：在职职工50%，退休人员55%。

传染和精神疾病专科医院：在职职工60%，退休人员65%。